胆囊被积液“撑成”排球大小 介入穿刺为九旬老人缓解病痛

  突发急腹症,胆囊因积液被“撑成”排球大小,怎么办?12月2 日,六安市第二人民医院普外四科在B超定位下成功应用局麻下经皮肝穿刺引流术为一名九旬高龄患者巧解胆囊结石伴急性胆囊炎之痛。

  “真是太感谢您了”,日前,在市第二人民医院普外四科病房里,即将出院的老太太及家人紧紧握着科主任涂苍慨和主治医师梁昌民的手,向他们表达谢意。

  老太太今年95岁,家住霍邱县彭塔乡。半个月前,老人在家中突发腹部疼痛,在当地的卫生院治疗症状没有缓解,逐渐加重,家人将其送来了市第二人民医院普外四科就诊。入院后进一步检查,腹部彩超结果令人大吃一惊:老人因为胆囊结石长期嵌顿,形成胆囊积液,引起胆囊炎发作。“一般来说,人体胆囊的正常体积是10—15公分,这名患者的胆囊明显增大,形成一个巨大的囊性包块。”涂主任告诉记者,因为囊性包块巨大,患者的胆囊已经从原本所在的上腹部位置坠到了盆腔,胆囊内充满浓稠的胆汁及炎性渗出物,随时都可能发生胆囊穿孔。而患者年龄太大,又有多种基础疾病,检查提示体内白细胞数量是正常值的3倍以上,达到了危急值,随时会有感染性休克的风险,麻醉及手术风险大大增加,所以在决定治疗方案的时候,他们非常慎重。

  看到患者痛苦的表情和殷切期待的眼神,涂苍慨决定,无论风险多大,也要为患者解除病痛。经过与患者及家属的多次沟通,以及相关科室专家的多次会诊后,最终确立了治疗方案——B超定位下局麻下经皮肝穿刺引流术。经过充分的术前准备,在B超医生和麻醉医师的密切配合下, 当日急诊由B超室主任李安洋和副主任陈沛东为患者顺利进行了手术,只用了半个小时的时间,成功引流出800毫升的浓稠液体,迅速缩小了患者的胆囊体积,腹部疼痛感也渐渐消失。之后又持续进行了几日引流,患者的血象逐渐恢复到了正常值,发热情况也有好转,各项生命体征趋于平稳,之前各种不适症状一一得以缓解。

  一周后,经过身体评估,老人被允许带管出院,待身体恢复后再行后续治疗。

  “老年急性胆囊结石嵌顿、胆囊坏疽,合并基础性疾病患者,手术治疗风险极高。采用介入穿刺技术行胆囊置管引流减压,先控制急性感染,后期再行取石治疗。如此一来,不仅提高了患者生活质量,延长了患者生存时间,该技术还具有创伤小、费用低、成功率高以及并发症少等优势,特别适用于年龄大,有心脏病、高血压病、糖尿病等合并症的病人。”据涂主任介绍,目前运用多学科协作(MTD)优势,充分利用先进的介入技术和腹腔镜技术已先后为多名85岁以上超高龄疑难危重患者手术,均收到满意疗效,深受患者的好评。(文/李珊珊 图/胡红梅)

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33岁伊沃不值得归化?多项数据位列中超前茅,本人对此正面表态

  国足在世预赛表现不佳,很多球迷都认为是国足锋无力。其实真正懂球的人都明白国足在世预赛战绩不佳的主要原因,除了国足锋无力之外,还有就是球队前场缺少能传球的指挥官。国足在客场面对菲律宾和叙利亚的世预赛上,球队在进攻中创造出的有威胁射门并不多。从这个现象我们就不难看出,国足在世预赛上战绩不佳就跟球队缺少强有力指挥官有直接关系。

  

  国足前锋武磊和艾克森,连像样的射门机会都没有,如何能奢望武磊和艾克森在比赛中上演力挽狂澜的好戏。所以在这种情况下,国足球迷希望球队在指挥官位置上可以有一位高水平强援助阵。之前效力河南建业的中场核心伊沃,就被媒体和球迷呼吁归化到国足效力。因为伊沃这种能在进攻中给锋线队友传出威胁球的指挥官,正是目前国足最急需的强援。

  

  伊沃效力中超多年,而且经常在比赛中贡献传射俱佳的表现。值得一提的是伊沃在接受媒体专访时,曾经公开表态愿意归化到国足效力。伊沃直言未来无论是否成功入籍到中国,他都会把中国当成自己的家。伊沃虽然在接受采访时,明显表现出愿意归化到国足。但是有一部分国足球迷看不上伊沃,认为伊沃已经是33岁的高龄球员,即使归化到国足也不会起到应有的补强作用。

  

  其实认为伊沃年纪偏大,未来即使归化到国足都不堪重用的球迷,一定对伊沃本赛季在建业的表现和数据不是很了解。本赛季伊沃代表建业登场26次,贡献了7个进球和5次助攻。另外伊沃本赛季在中超高强跑总距离27810.8米排名全中超第一。赛季总跑动距离293713.3米排名全中超第三,值得注意的是,本赛季伊沃如此出众的数据是他用26次首发出战完成的,缺阵4场,高强度跑总距离依然冠绝中超。比排名第二的奥古斯托多跑了7078.3米。

  

  所以从这些数据来看,伊沃绝对是值得国足归化的指挥官强援。这位能攻善守的建业功勋指挥官,大有在中超越踢越妖的趋势。建业主帅王宝山也在接受《足球报》专访时,力荐伊沃归化到国足出战。希望伊沃未来要是能为国足出战,他能靠着精彩表现挑起国足指挥官大梁,为国足锋线队友送出更多有威胁传球,帮助国足顺利从世预赛上出线。

  (罗掌柜)

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小姨妈19日竞彩篮球推荐:爵士客场赢球赢盘

  爵士VS老鹰

  推荐:爵士-6.5胜

  老鹰目前6胜22负排在东部垫底的位置,在此前的2胜1负反弹之后,最近五战老鹰又是连败的颓势。进攻端老鹰场均得到108.5分,进攻效率联盟倒数第五位,防守端场均丢出118.7分,防守效率联盟倒数第三位。

  爵士目前16胜11负排在西部第六位,近来爵士也是打出了一波强势反弹,连续五战赢下了其中的四场。进攻端爵士场均得到107.1分,进攻效率联盟第二十二位,防守端场均丢出106.3分,防守效率联盟第十位。

  

  双方在整体实力上差距较大,状态方面爵士近来也是相当强势,相反老鹰则是一波连败的节奏,同时从技战术打法层面来看,老鹰是一支典型的攻强守弱队伍,但其实他们的进攻效率也并不是很好,仅仅排在倒数第五名而已,三分球命中率更是联盟垫底,而爵士虽然这赛季防守略有下滑,可防守效率依旧保持在前十之内,并且还是三分命中率第一的队伍。

  爵士限制对方三分命中率的水平也是联盟第八,因此在三分线上爵士可以说有着很大优势,此外就是没有康利的爵士,反倒进攻打的更加顺畅,英格尔斯作为组织前锋,显然要比康利这个正牌后卫表现更好,再加上让分也从爵士客让5.5分涨到了6.5分,此战看好爵士客场赢球赢让分应该问题不大。

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  文章来源:https://sports.sina.com.cn/l/2019-12-19/doc-iihnzahi8698528.shtml